Por qué se hace

Una biopsia renal se realiza para:

• Detectar enfermedades renales cuando hay sangre o proteínas en la orina o cuando los riñones no funcionan bien.
• Comprobar problemas renales vistos en una ecografía o una tomografía computarizada.
• Observar la enfermedad renal y ver si el tratamiento está funcionando.
• Averiguar por qué un riñón trasplantado no funciona bien.
• Obtener más información sobre un tumor encontrado en el riñón.

Cómo prepararse

Los procedimientos pueden ser estresantes. Esta información le ayudará a comprender lo que puede esperar. Y le ayudará a prepararse con seguridad para el procedimiento.

Cómo prepararse para el procedimiento

• Es posible que tenga que dejar de comer y beber antes del día del procedimiento. En ese caso, el médico le indicará lo que debe hacer.
• Asegúrese de tener a alguien que lo lleve a casa. La anestesia y los analgésicos harán que no sea seguro para usted conducir o llegar a casa por sus propios medios.
• Entienda exactamente qué procedimiento está previsto, junto con los riesgos, beneficios y otras opciones.
• Dígale al médico TODOS los medicamentos, vitaminas, suplementos y remedios herbarios que toma. Algunos pueden aumentar el riesgo de problemas durante el procedimiento. El médico le dirá si debe dejar de tomar alguno de ellos antes del procedimiento y cuándo debe hacerlo.
• Si toma un medicamento que previene la formación de coágulos, es posible que el médico le diga que deje de tomarlo antes del procedimiento. O puede que el médico le diga que siga tomándolo. (Estos medicamentos incluyen la aspirina y otros anticoagulantes). Asegúrese de que entiende exactamente lo que el médico quiere que haga.
• Asegúrese de que el médico y el hospital tengan una copia de sus instrucciones previas. Si no la tiene, puede preparar una. Permite que los demás conozcan sus deseos en materia de atención médica. Es bueno tenerla antes de cualquier tipo de cirugía o procedimiento.

Cómo se hace

Una biopsia renal se realiza en una clínica o en un hospital.

Deberá quitarse toda o casi toda la ropa. Llevará una bata. Antes de la biopsia, es posible que le administren un sedante a través de una vía intravenosa (IV) en una vena del brazo. El sedante le ayudará a relajarse y a permanecer inmóvil durante la biopsia.

Durante la prueba

Se le pedirá que se tumbe en una mesa de exploración. Se le colocará un saco de arena, una almohada firme o una toalla enrollada debajo del cuerpo para sostener el abdomen. Es muy importante que siga las indicaciones del médico sobre la respiración, la contención de la respiración y la inmovilidad mientras se realiza la biopsia.

El médico le examinará la espalda y es posible que marque el lugar de la biopsia haciendo una ligera abolladura en la piel con un lápiz o una herramienta. La biopsia puede realizarse en el riñón derecho o en el izquierdo. El lugar se limpiará con un jabón especial. A continuación, el médico le administrará anestesia local para adormecer la zona en la que se introducirá la aguja de la biopsia.

El médico introduce la aguja de la biopsia a través de la piel mientras observa el riñón con una ecografía u otra técnica de diagnóstico por imagen. Se le pedirá que contenga la respiración y permanezca muy quieto mientras se introduce la aguja en el riñón.

La aguja se retira una vez tomada la muestra de tejido. Se aplica presión en el lugar de la biopsia durante varios minutos para detener el sangrado. A continuación se coloca un vendaje en el lugar.

Después de la prueba

Después de la biopsia, descansará en cama de 6 a 24 horas. Se le tomará el pulso, la presión arterial y la temperatura con frecuencia después de la biopsia.

Cuánto dura la prueba

La biopsia en sí durará entre 15 y 30 minutos. El procedimiento completo durará aproximadamente una hora.

Qué se siente

Puede sentir un breve pinchazo o pellizco cuando le introduzcan el anestésico. Cuando le pongan la aguja de la biopsia, puede sentir un dolor agudo durante unos segundos.

Riesgos

Hay una pequeña probabilidad de que se produzcan problemas graves de una biopsia de riñón, pero esto es poco común.

• Sangrado en el músculo, lo cual puede causar dolor.
• Sangrado en el riñón.
• Infección de la piel en el sitio de la biopsia.
• Neumotórax (colapso pulmonar) .
• Perforación de un vaso sanguíneo principal, lo que puede requerir transfusiones de sangre, una angiografía renal y embolización, o cirugía. Esto es muy poco común.

Resultados

Los resultados de la biopsia están listos en 2 a 4 días. Si se realizan pruebas para detectar infecciones, los resultados pueden tardar varias semanas en estar listos.

Normales

• La estructura y las células del riñón tienen un aspecto normal. No hay señales de inflamación, tejido cicatricial, infección, rechazo del trasplante o cáncer.

Anormales

• La muestra puede mostrar señales de cicatrización debida a una infección, un flujo sanguíneo deficiente, glomerulonefritis, una infección renal (pielonefritis) o señales de otras enfermedades que afectan al cuerpo, como el lupus eritematoso sistémico.
• El tejido renal puede mostrar tumores que no se esperaban, como el tumor de Wilms (que aparece en la primera infancia) y el cáncer de células renales (que es más frecuente después de los 40 años).
• El tejido renal muestra señales de reacciones al trasplante, rechazo o fallo.